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特困供养人员县、乡两级住院基本医疗费用全免

来源:办公室| 作者:办公室| 发布日期:2018-07-20| 字体[ ]

 

醴陵市人力资源和社会保障局、醴陵市卫生和计划生育局、醴陵市民政局联合下发《醴陵市特困供养人员住院基本医疗费用实行按人头付费的工作方案》,7月起,该市特困供养人员住院基本医疗费用实行按人头付费,医保中心按3200元/人/年(其中,医保中心2900元/人/年,民政补助300元/人/年)的标准与首诊基层医疗机构结算,实现县、乡两级住院基本医疗费用全免。

特困供养人员,指农村“五保”对象和城市“三无”人员。目前,醴陵市共有特困供养人员7791人。根据该方案,特困供养人员基本医疗制度遵循就近、便民的原则,实行“总额包干、基层首诊、分级诊疗、双向转诊”的运行管理模式。原则上辖区内公立基层卫生院为特困供养人员首诊医疗机构,基层卫生院负责辖区内特困供养人员的住院基本医疗和符合疾病指征的门诊治疗。因病情需要转诊到县、市级医院(含湘东医院)治疗而产生的住院基本医疗费用,由首诊医疗机构负责结账。辖区内住院基本医疗费用报销不设起付线,补助比例为可报销费用的90%,补助后的基本医疗费用由民政部门按人头300元/人/年的标准安排,由医保中心实行“一站式”与基层医疗机构结算。

特困供养人员在醴陵市区以外就医的基本医疗费用报销,参照普通参保居民标准执行,报销比例提高10%,报销后可按政策享受民政医疗救助(全年救助6000元封顶)。特困供养人员属建档立卡贫困户对象的,其住院基本医疗费用补助标准按健康扶贫政策执行。